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物理治療: 靠運動與伸展,解決肩夾擠症候群!
來源:全人物理治療所作者:張藍之物理治療師

靠運動與伸展,解決肩夾擠症候群!

本篇要介紹「肩夾擠症候群」的檢查方式、治療方式與復健運動。而「肩夾擠症候群」的成因與相關解剖位置,可參考「肩夾擠症候群五十肩」

理學檢查

下列為臨床常用理學檢查方式1,若測試結果為陽性表示可能為「肩夾擠症候群」。但在醫師與物理治療師確診前,不能妄下結論喔

Neer測試:施測者一手固定住肩胛骨,另一手用力將手臂往上抬,產生疼痛即為陽性。

Hawkin測試:將手臂舉高至90∘,前臂往下旋轉,產生疼痛即為陽性。

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Drop arm測試:將手臂外展至90∘,再慢慢放回身體旁邊。放下過程中若產生疼痛,且無法緩慢執行動作,即為陽性。

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「肩夾擠症候群」的物理治療

軟組織按摩:放鬆胸小肌

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關節鬆動術:放鬆肩膀關節囊,導正動作模式

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靠運動與伸展解決「肩夾擠症候群」

「肩夾擠症候群≠五十肩」文中有提到造成「肩夾擠症候群」的原因,包括胸小肌過緊前鋸肌無力旋轉肌群無力。下面提供針對這些問題的肌力訓練與伸展動作

I-T-Y式這系列動作可以訓練肩胛骨之穩定度用肩胛骨帶動動作,不可僅用肩膀施力。下面示範單手執行,亦可兩手同時動作啞鈴重量可視個人狀況調整,裝水的寶特瓶也是很好的選擇。

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I式:趴姿,手臂垂在床外,向抬起,停留10秒,重複5下。雙手同時執行就像英文字母「I

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T趴姿,手臂垂在床外向旁邊抬起,停留10秒,重複5下。雙手同時執行就像英文字母「T」。

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Y式趴姿,手臂垂在床外,向上抬起,停留10秒,重複5下。雙手同時執行就像英文字母「Y」。

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胸小肌伸展:人與牆面垂直,手貼在牆面,身體向對側旋轉。肩膀前端至鎖骨下方有牽拉的感覺。停留30秒,重複3次。若感覺手掌麻木需暫停動作。

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前鋸肌肌力訓練:面對牆壁,雙手掌貼住牆面,手肘打直,利用肩胛骨後夾將胸口往牆面靠近,再將肩胛骨分開使胸口遠離牆面,緩慢重複10下。

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雖然診斷同樣為「肩夾擠症候群」,但每個人狀況還是略有不同,關節囊緊縮的程度、肱骨頭位移的程度等因素,都會影響復原時間。詳細情況還是必須諮詢醫師與物理治療師。

而復健運動的執行原則,是不能誘發出原本的疼痛。若忍痛執行將無法訓練到正確的肌群,也會影響動作控制,可能讓症狀惡化喔!

                                           全人物理治療所  張藍之 物理治療師

參考資料:

1.Mustafa C., Kenan A., Murat B., Ilhan K., Havva C., Fikret T.(2000). Diagnosis values of clinical diagnostic tests in subacrominal impingement syndrome. Ann Rheum Dis. 59:44-47.